Когнитивно-поведенческая терапия — что это и для чего необходима?

Когнитивно-поведенческая терапия — направление психотерапии, которое позволяет решить эмоциональные и поведенческие трудности человека путем работы с его мышлением. Рассмотрим, что это –– когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку исправить проблемное самовосприятие, начать видеть себя как личность, которая допускает ошибки, но может их исправить. В процесс КПТ работа осуществляется сразу по двум направлениям: изменение неадаптивных мыслей и убеждений относительно ситуаций, внутренних переживаний и собственной личности, а также неадаптивных стратегий поведения.

В основе метода лежит модель АВС, которая объединяет триггерную ситуацию, привычные человеку способы оценки ситуаций и его реакции на ситуацию. Согласно данной модели, психологические травмы и психические расстройства в первую очередь связаны не с объективно произошедшим событием, а с его субъективным восприятием.

В КПТ выделяют два типа мыслей:

• произвольные, возникающие, когда человек усилием воли направляет процесс мышления в нужном направлении;
• автоматические, появляющиеся независимо от воли и обычно быстрее произвольных, зачастую определяют эмоции, поведение и общее психическое состояние в различных ситуациях.

Психотерапевт работает со вторым типом мыслей. На начальных этапах терапии он обучает клиента отслеживать эмоции и неадаптивные мысли, которые возникают в моменты стресса и душевного дискомфорта. Во время следующих бесед специалист учит человека методам самокоррекции. Именно возможность самостоятельной коррекции эмоций, мыслей и поведения определяют эффективность когнитивно-поведенческой терапии.

КПТ — экологичный и безопасный метод коррекции многих психических нарушений. Он хорошо подходит для борьбы с перфекционизмом и прокрастинацией, повышения самооценки, стрессоустойчивости и самоконтроля. Когнитивно-поведенческая терапия применяется при:

• панических атаках;
• фобиях различного происхождения;
• тревожных расстройствах;
• расстройствах пищевого поведения;
• депрессивных состояниях;
• асоциальном поведении;
• алкогольной, наркотической и других зависимостях;
• психосоматических заболеваниях;
• нарушениях сна;
• низком уровне самоконтроля;
• трудностях в коммуникации.

Существуют три базовые стратегии КПТ:

1. Эмпиризм сотрудничества. Предполагает партнерские отношения терапевта с клиентом, в ходе которых они анализируют ситуацию, высказывают догадки относительно адекватности и пользы отдельных действий и подбирают доказательства высказанных гипотез. В результате клиент понимает механизмы функционирования стереотипов мышления.

2. Сократовский диалог. При построении сессии в такой форме психолог продумывает ход беседы так, чтобы клиент мог самостоятельно сформулировать проблему, определить и объяснить эмоции и образы, понять место анализируемых событий в жизни и представить последствия, к которым приводят когниции. Терапевт не стремится убедить человека в нужных выводах, а помогает ему провести анализ, позволяющий получить объективную картину происходящего.

3. Направляемое открытие. При использовании этого метода терапевт подводит клиента к пониманию логических ошибок. В результате человек осознает, что неадекватно оценивал привычный образ действий и события, учится понимать и корректировать проблемное поведение.

Психотерапевт может использовать различные методы в зависимости от конкретной ситуации, задачи КПТ и особенностей человека. Основными методами являются:

1. Когнитивная терапия. Задача терапевта –– «перевернуть» ложные представления человека, помочь выработать позитивное отношение к собственной личности, научить воспринимать себя положительно со всеми преимуществами и недостатками.

2. Эмоционально-поведенческая терапия. Применяется, когда человек страдает от избытка директивных установок. Метод направлен на разрушение сложившихся моделей поведения и нахождение более рациональных способов реагирования.

3. Реципрокная ингибиция. Предназначена для замещения разрушительных мыслей, эмоций и поведенческих стереотипов на адекватные. В результате психотерапии из подсознания удаляются элементы, которые мешают человеку жить, а образовавшиеся пробелы заполняются новыми продуктивными установками.

4. Парадоксальная интенция. В ходе сессии человек вместе со специалистом повторно переживает сложную ситуацию, но меняет свое поведение на противоположное.

В КПТ используются четыре группы техник, которые направлены на решение конкретных задач: отследить разрушающие автоматические мысли, оспорить иррациональное мышление, активизировать воображение и минимизировать сопротивление.

Для осознания автоматических мыслей используются методы конспектирования, предполагающие фиксацию мыслей, которые приходят во время нежелательной работы или в течение дня. Это позволяет понять мотивы, которые руководят принятием решений.

Для борьбы с неосознанными умозаключениями применяются техники, которые помогают человеку оценить преимущества и недостатки различных эмоций и реакций. Совместно с терапевтом клиент разбирает, как работают различные модели поведения, и отбирает оптимальные.

Активизация воображения при помощи образных выражений, притч и высказываний необходима для избавления от пугающих образов и закрепления позитивных установок. При работе образного мышления негативное восприятие ситуации меняется на позитивное или нейтральное.

Для повышения эффективности психотерапии используются техники, позволяющие выявить скрытые побуждения и мотивы нерационального поведения. Для закрепления позитивной установки, которая была получена во время сеанса, психотерапевт многократно произносит позитивные инструкции, которые клиент продолжает повторять в самостоятельной работе.

В «АСТ» психологи могут обучиться КПТ в дистанционном формате. Учиться можно по персональному расписанию, изучая образовательные материалы в удобное время. По завершении подготовки выдается удостоверение установленного образца, которое методисты регистрируют в ФИС ФРДО.

Менеджер «АСТ» бесплатно проконсультирует по вопросам оплаты, организации и проведения обучения по телефону или в окне-чате. Для заказа звонка с расчетом можно воспользоваться онлайн-калькулятором.