№1, Определение понятия «механизм передачи инфекции»
форма реализации механизма передачи инфекции от ее источника восприимчивому человеку (животному) при участии объектов окружающей среды (факторов передачи);
источник инфекции и окружающая его территория в тех пределах, в которых возможно заражение окружающих;
живой организм или объект окружающей среды, в котором происходит размножение, накопление патогенных микроорганизмов, вызывающих при попадании в организм восприимчивого человека или животного инфекционную болезнь;
способ перемещения возбудителя инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. реализуется посредством пути передачи и объектов внешней среды, называемых факторами передачи инфекции (вода, воздух, насекомые и др.);
элементы внешней среды (объекты неживой природы), участвующие в передаче возбудителя инфекции от источника восприимчивым животным, но не являющиеся естественной средой обитания возбудителя.
№2, В период эпидемий гриппа в учреждениях здравоохранения вводится масочный режим. Сколько масок может понадобиться врачу-терапевту, ведущему прием в течение 7 часов, в течение которого он примет более 20 пациентов?
1 маска способна защитить врача в течение всей рабочей смены;
2 маски способны защитить врача в течение всей рабочей смены;
поскольку маску следует заменять на новую сразу после того, как она стала влажной, на прием может понадобиться до 10 и более масок;
7 масок, так как, согласно нормативам, число масок рассчитывается из длительности приема — по одной маске на 1 час приема;
более 20 масок, так как, согласно нормативам, число масок должно соответствовать числу принятых больных.
№3, Правильная характеристика воздушно-капельного пути передачи инфекции
опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;
связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;
реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;
здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи;
возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета.
№4, Программа респираторной защиты
создается в учреждениях здравоохранения, где используются средства индивидуальной респираторной защиты;
программа профилактики воздушно-капельных инфекций;
программа профилактики болезней органов дыхания;
государственная программа по улучшению качества воздуха в промышленных городах;
создается в ЛПО на время карантина по поводу эпидемии гриппа.
№5, Каким путем передается корь?
водным;
воздушно-пылевым;
пищевым;
прямым;
воздушно-капельным.
№6, Использованные респираторы в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам
класса Г;
класса В;
класса А;
класса Б;
класса Д.
№7, Правильное суждение о правилах респираторного этикета
при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сторону от стоящих рядом людей — это защитит их от распространения инфекции;
при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в кулак — это защищает окружающих от распространения инфекции;
при отсутствии носового платка, простуженные лица не должны чихать и кашлять в сгиб локтя, т.к. это способствуют распространению инфекции через руки;
при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки;
при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в ладони — это защищает окружающих от распространения инфекции.
№8, Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с подозрением на туберкулез. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится туберкулезом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование
заражение возможно, так как микобактерия туберкулеза сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов и даже десятков дней;
заражение невозможно, так как туберкулез передается только фекально-оральным путем;
заражение мало вероятно, так как микобактерии туберкулеза, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность;
заражение невозможно, так как туберкулез передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека;
возможно заражение от врача, который контактировал с больным.
№9, Высокоустойчивые во внешней среде возбудители инфекций
вирус парагриппа;
стрептококк группы А;
возбудитель туберкулеза;
золотистый стафилококк;
менингококк.
№10, Определение понятия «аэрогенно-аэрозольный механизм передачи инфекции»
механизм передачи инфекции, при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей инфицированного организма и переносятся в восприимчивый макроорганизм через воздух;
механизм передачи инфекции, при котором возбудитель инфекции локализуется преимущественно в желудочно-кишечном тракте, определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами. Проникновение в восприимчивый организм происходит через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды (водный путь), пищи (алиментарный путь), с грязными руками и предметами обихода (контактно-бытовой путь), после чего он вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма;
механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и её придатках, на слизистой оболочке глаз, полости рта, половых органов, на поверхности ран, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм;
механизм передачи, при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности и родов;
механизм передачи, который осуществляется при посредстве насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе) и контаминационный (при втирании в поврежденную кожу) пути передачи.
№11, Респираторный этикет — это
свод простых правил поведения больного с респираторной инфекцией в общественных местах, направленных на ограничение распространения этих заболеваний;
этический кодекс врачей-пульмонологов;
свод правил поведения медицинского работника во время вспышки респираторных инфекций;
карантин по поводу респираторной инфекции;
дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии.
№12, Пути реализации аэрогенно-аэрозольного механизма передачи инфекции
парентеральный путь;
контактно-бытовой, водный и алиментарный пути;
вертикальный, половой, трансплантационный пути;
воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути;
прямой и непрямой пути.
№13, Правильное суждение о гигиене рук в очагах респираторных инфекций
гигиена рук не имеет значения в очагах инфекции с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем передачи;
чтобы получить значимое снижение частоты заражения здоровых в очагах респираторных инфекций, необходимо, чтобы все, кто там находится обрабатывали руки не менее 100 раз в день;
нет доказательств, что в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день;
вопросы влияния гигиены рук на частоту заражения здоровых в очагах инфекции с респираторным путем передачи не изучались;
в очагах ОРВИ, где уделяется большое внимание гигиене рук – руки моют и обрабатывают 10 и более раз в сутки – случаи заражения здоровых случаются реже, чем там, где руки моют и обрабатывают всего несколько раз в день.
№14, Правильное суждение о респираторах
респираторы, используемые медицинскими работниками в учреждениях здравоохранения, не требуют сертификации как средства индивидуальной защиты;
респираторы не превосходят фабрично изготовленные маски по способности надежно защитить от воздушно-капельных инфекций;
респираторы классифицируют по классам защиты на пять групп: FFP1, FFP2, FFP3, FFP4, FFP5. Респираторы класса FFP5 обеспечивают 100-процентную эффективность;
в отличие от масок, респираторы способны обеспечить высоконадежную защиту от респираторных инфекций, и потому их сертифицируют как средства индивидуальной защиты (СИЗ) органов дыхания;
ни маски, ни респираторы не обеспечивают надежной защиты от респираторных инфекций.
№15, Правильное суждение о медицинских масках
влажную отсыревшую маску следует немедленно менять на новую, так как она становится «проводником» возбудителей с внешней поверхности на внутреннюю;
после снятия использованной маски антисептическая обработка рук не обязательна;
медицинская маска обеспечивает защиту от воздушно-капельных инфекций в течение всей рабочей смены медицинского работника;
медицинскую маску следует менять после каждого пациента, как и медицинские перчатки;
снимая медицинскую маску, следует брать ее за внешнюю поверхность масочного полотна.
№16, Для чего в помещениях ЛПО изучают движение потоков воздуха с помощью дымовых трубок?
устаревший метод, не дающий полезной информации;
чтобы определить возможность заноса инфекции из одного помещения в другое, например, из палаты в ординаторскую;
чтобы определить расстановку УФ-облучателей для дезинфекции воздуха;
чтобы понять, где находятся источники неприятных запахов;
чтобы определить возможные пути миграции насекомых-переносчиков инфекции.
№17, Неустойчивые во внешней среде возбудители инфекций
стрептококк группы А;
возбудитель туберкулеза;
золотистый стафилококк;
возбудитель дифтерии;
вирус парагриппа.
№18, Сколько времени длится воздушно-пылевой путь передачи инфекции?
до 60 секунд;
до 10 секунд;
несколько минут;
несколько часов-дней;
без ограничения во времени.
№19, «Золотой стандарт» кожного антисептика
водный раствор хлоргексидина;
75-80% водный раствор изопропилового спирта;
96% водный раствор этилового спирта;
50% водный раствор этилового спирта;
75-80% водный раствор этилового спирта.
№20, Использованные медицинские маски в противотуберкулезных учреждениях здравоохранения относят к отходам
класса Д;
класса Г;
класса А;
класса В;
класса Б.
№21, Вирус гриппа проникает через поры обычной марли. Чем в таком случае можно объяснить доказанную исследованиями способность марлевых масок снизить риски заражения гриппом при использовании в очагах инфекции?
4-слойные марлевые маски способны надежно задерживать вирусы гриппа;
при увлажнении марля способна задерживать контаминированные аэрозольные частицы;
это ошибочное утверждение. Марлевые маски не способны защитить от гриппа;
маска защищает от прямого попадания капель на лицо при близком контакте. Кроме того, люди, использующие маску, реже трогают свое лицо контаминированными руками;
человек, на лице которого надета маска, дышит поверхностно, и потому вирусные частицы не проникают в его дыхательные пути.
№22, Фабрично изготовленные маски не способны полностью защитить от мелких аэрозолей. Через какие отверстия эти аэрозоли проникают в подмасочное пространство?
только через отверстия, которые образуются при неправильном надевании маски;
только через места неполного прилегания маски к лицу, и потому, если добиться полного прилегания, маска будет обеспечивать защиту от мелких аэрозолей;
только через дефекты масочного полотна. В отсутствие дефектов фабрична маска надежно защищает от проникновения аэрозольных частиц;
только через отверстия в масочном полотне, которые образуются при неправильном хранении и использовании маски;
через поры в толще масочного полотна и через отверстия в местах неполного прилегания маски к лицу.
№23, Аэрозоль — это
раствор;
смесь газов;
смесь жидких и твердых частиц;
дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде, обычно в воздухе, мелких (жидких или твердых) частиц;
смесь твердых частиц.
№24, Сколько времени длится воздушно-капельный путь передачи инфекции?
несколько часов;
несколько минут;
до полугода;
до 30 секунд;
несколько дней.
№25, Рекомендации по использованию масок фабричного изготовления в очагах респираторных инфекций
для долговременной защиты от любых респираторных инфекций;
для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон;
для кратковременной защиты от инфекций от любых респираторных инфекций;
для кратковременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер менее 5 микрон;
для долговременной защиты от инфекций, возбудитель которых имеет размер более 5 микрон.
№26, Правильное суждение о выборе респираторов в учреждениях здравоохранения
для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, не рекомендованы респираторы;
для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP;
для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы только класса защиты FFP3 (эффективность фильтрации 99%);
для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP1 (эффективность фильтрации 80%);
для работников учреждений здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, рекомендованы респираторы класса защиты FFP2 (эффективность фильтрации 95%) и FFP3 (эффективность фильтрации 99%).
№27, Название модификации технологии обработки рук, которая гарантирует более высокий уровень обработки наиболее критичных областей — кончиков пальцев
хрустальная река;
большая лужа;
горное озеро;
озеро;
бурный водопад.
№28, Правильная характеристика воздушно-пылевого пути передачи инфекции
связан с переливанием крови и ее компонентов, медицинскими манипуляциями, сопровождающимися повреждением кожи и слизистых при недостаточной стерилизации инструментария;
реализуется при длительном сохранении возбудителя инфекции в пыли;
опосредованный контактный путь передачи инфекции, инфицирование происходит посредством попадания микроорганизмов на предметы обихода и быта;
возбудитель выделяется во внешнюю среду от источника инфекции на мельчайших капельках слюны, слизи, бронхиального секрета;
здоровый человек может заразиться от больного при прямом контакте кожи.
№29, Сколько времени сохраняет жизнеспособность туберкулезная палочка, попав во внешнюю среду?
сутки;
десятки дней-месяцы;
несколько дней;
несколько минут;
несколько часов.
№30, Пыль — это
смесь твердых частиц;
дисперсная система, состоящая из взвешенных в воздухе мелких жидких частиц;
аэрозоль, состоящий из взвешенных в воздухе относительно крупных твердых частиц;
смесь жидких и твердых частиц;
смесь газов.
№31, Каким путем передается грипп?
воздушно-пылевым;
пищевым;
воздушно-капельным;
водным;
прямым.
№32, Использованные медицинские маски в учреждениях здравоохранения общего профиля относят к отходам
класса В;
класса Г;
класса А;
класса Д;
класса Б.
№33, Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при кашле и чихании
при кашле и чихании выделяются крупные частицы, которые разлетаются на расстояние до 1-2 метра и быстро оседают;
при кашле и чихании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 10 метров и долго не оседают. Образуя мелкодисперсные аэрозоли, они распространяются по помещениям конвекционными потоками и сквозняками;
при кашле и чихании выделяются частицы, которые быстро оседают на поверхностях в радиусе 2 метров, «запуская» контактно-бытовой путь передачи инфекции;
при кашле и чихании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 1 метра и быстро высыхают, превращаясь в пыль, которая оседает в радиусе 1 метра от источника инфекции;
мелкие частицы при кашле и чихании разлетаются на расстояния более 20 метров и не представляют угрозы для тех, кто находится рядом с источником инфекции.
№34, Описание воздушно-капельного пути передачи инфекции при разговоре и дыхании
при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 1 метра и быстро высыхают, превращаясь в пыль, которая оседает в радиусе 1 метра от источника инфекции;
мелкие частицы разговоре и дыхании разлетаются на расстояния более 20 метров и не представляют угрозы для тех, кто находится рядом с источником инфекции;
при разговоре и дыхании выделяются крупные частицы, которые разлетаются на расстояние до 1-2 метра и быстро оседают;
при разговоре и дыхании выделяются мелкие частицы, которые разлетаются на расстояние до 10 метров и долго не оседают. Образуя мелкодисперсные аэрозоли, они распространяются по помещениям конвекционными потоками и сквозняками;
при разговоре и дыхании выделяются частицы, которые в течение нескольких часов оседают на поверхностях в радиусе 5 метров, «запуская» контактно-бытовой путь передачи инфекции.
№35, Фактор (факторы) передачи инфекций с аэрогенно-аэрозольным механизмом передачи
предметы быта и производственной среды;
вода и пища;
живые переносчики;
руки медицинского персонала;
воздух.
№36, Вирусы, устойчивые к антисептикам, содержащим изопропиловый спирт
все вирусы;
крупные;
оболочечные;
безоболочечные;
РНК-содержащие оболочечные вирусы.
№37, Использованные респираторы в противотуберкулезных учреждениях относят к отходам
класса В;
класса А;
класса Д;
класса Б;
класса Г.
№38, Сколько времени сохраняет жизнеспособность вирус гриппа, попав во внешнюю среду?
сутки и более;
до года;
7 дней и более;
несколько дней;
несколько минут, редко — несколько часов.
№39, Врач общей практики ведет амбулаторный прием. С 11.00 до 11.20 его посетил пациент с гриппом. После этого в приеме, был перерыв около 45 минут. За это время врач выходил из кабинета по личным делам. Помещение в это время не проветривалось, поверхности не обрабатывались. В 12.25. в кабинет зашел следующий пациент с артериальной гипертензией. Существует ли опасность, что этот пациент заразится гриппом от предыдущего пациента? Выберите ответ и его правильное обоснование
заражение мало вероятно, так как вирусы гриппа, выделенные первым пациентом во внешнюю среду, по прошествии 45 минут скорее всего уже потеряли свою жизнеспособность;
вероятность заражения очень высока, так как инфицированный аэрозоль к этому времени заполнил все помещение, а вирусы гриппа сохраняют свою вирулентность во внешней среде в течение многих часов;
заражение высоко вероятно, так как вирус контаминировал поверхности в радиусе 1 метра вокруг стула, на котором сидел больной, а его жизнеспособность сохраняется в течение более 1 часа;
возможно заражение от врача, который контактировал с больным;
заражение невозможно, так как грипп передается лишь при прямом контакте больного и здорового человека.
