Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

№1 из 39, Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;

проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;

осуществляется в отношении заранее определенного события;

позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

Ответить

№2 из 39, ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

дерматологии;

отделениях реанимации;

педиатрии;

трансфузиологии;

операционном блоке.

Ответить

№3 из 39, Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;

причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;

дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;

причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Ответить

№4 из 39, Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;

составлением отчета для выше стоящей организации;

наказанием виновного.

Ответить

№5 из 39, Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

Киевское исследование;

Тамбовское исследование;

Московское исследование;

Гарвардское исследование.

Ответить

№6 из 39, Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

в 1946 году ;

в 1991 году;

в 2018 году;

в 2004 году.

Ответить

№7 из 39, «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

лихорадка в послеоперационном периоде;

койко-день;

жалобы пациентов;

данные обхода заведующего отделением;

расходование перевязочных материалов.

Ответить

№8 из 39, Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

это цитата из писем Н.И. Пирогова;

автор неизвестен;

это одно из положений Клятвы российского врача.

Ответить

№9 из 39, Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;

любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Ответить

№10 из 39, Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Ответить

№11 из 39, Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

защита от гемоконтактных инфекций;

специфическая профилактика гриппа;

дезинфекция поверхностей;

гигиена рук медицинского персонала;

дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Ответить

№12 из 39, Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;

медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Ответить

№13 из 39, Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

наказании тех, кто не присылает отчеты;

строгой дисциплины;

обязательности и проверках;

добровольности и конфиденциальности.

Ответить

№14 из 39, Модель Ризона

позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

позволяет исключить человеческие ошибки;

позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

непригодна для здравоохранения.

Ответить

№15 из 39, Культура безопасности

является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;

предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;

отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;

термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

Ответить

№16 из 39, В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Ответить

№17 из 39, Человеческий фактор

отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;

это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;

этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Ответить

№18 из 39, Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

орел не ловит мух;

золотая середина;

или победить или умереть;

прежде всего не навреди;

любовь и кашель не скроешь.

Ответить

№19 из 39, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

20;

10;

40;

1400.

Ответить

№20 из 39, Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

«Безопасная лекарственная помощь»;

«Чистая помощь — безопасная помощь»;

«Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;

«Безопасная хирургия спасает жизни».

Ответить

№21 из 39, Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;

поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Ответить

№22 из 39, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

10;

20;

140;

40;

Ответить

№23 из 39, Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

по запросу лечащего врача;

всегда, независимо от ситуации;

только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;

в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Ответить

№24 из 39, Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

В.Ф. Снегирев, 1870 год;

Н.И. Пирогов, 1870 год;

А.Я. Крассовский, 1870 год.

Ответить

№25 из 39, Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

это некорректное высказывание;

речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;

речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Ответить

№26 из 39, Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);

все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;

идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);

номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Ответить

№27 из 39, Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Ответить

№28 из 39, Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

Н.И. Пирогов;

Гиппократ;

М.Я. Мудров;

И.В. Давыдовский;

С.П. Боткин.

Ответить

№29 из 39, С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

с авиацией;

с научной деятельностью;

с деревообрабатывающей промышленностью;

с жилищно-коммунальным хозяйством.

Ответить

№30 из 39, Чек-лист — это

перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;

документ материальной ответственности;

план;

квитанция;

протокол.

Ответить

№31 из 39, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

40;

140;

10;

20.

Ответить

№32 из 39, Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;

ошибка воспринимается как случайность;

распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;

отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

Ответить

№33 из 39, Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

никому;

1500;

15;

100;

150.

Ответить

№34 из 39, Правильные суждения о врачебной ошибке

вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;

использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;

врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;

термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Ответить

№35 из 39, Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

опыт командного обучения в спорте;

опыт командного обучения в армии;

опыт командного обучения в авиации;

опыт командного обучения театральных институтах;

опыт командного обучения космонавтов.

Ответить

№36 из 39, Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

уменьшить возможность ошибок;

сделать ошибки более заметными, когда они происходят;

разработать меры по раннему выявлению ошибок;

разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

Ответить

№37 из 39, Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;

все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;

предотвратить такие инциденты невозможно;

подобных инцидентов не бывает.

Ответить

№38 из 39, Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

повышает качество и безопасность медицинской помощи;

повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

снижает качество и безопасность медицинской помощи;

не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Ответить

№39 из 39, Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

руководство по неотложной хирургии;

руководство по антибиотикопрофилактике;

руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Ответить

Результаты тестирования

Верно

Ошибочно

Пройти еще раз

Показать ответы

Следующий тест

Показать только ошибки Вернуться к списку тестов

№1, Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;

проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;

осуществляется в отношении заранее определенного события;

позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

№2, ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

дерматологии;

отделениях реанимации;

педиатрии;

трансфузиологии;

операционном блоке.

№3, Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

№4, Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

составлением отчета для выше стоящей организации;

наказанием виновного.

№5, Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

Киевское исследование;

Тамбовское исследование;

Московское исследование;

Гарвардское исследование.

№6, Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

в 1946 году ;

в 1991 году;

в 2018 году;

в 2004 году.

№7, «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

лихорадка в послеоперационном периоде;

койко-день;

жалобы пациентов;

данные обхода заведующего отделением;

расходование перевязочных материалов.

№8, Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

это цитата из писем Н.И. Пирогова;

автор неизвестен;

это одно из положений Клятвы российского врача.

№9, Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

№10, Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

№11, Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

защита от гемоконтактных инфекций;

специфическая профилактика гриппа;

дезинфекция поверхностей;

гигиена рук медицинского персонала;

дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

№12, Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

№13, Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

наказании тех, кто не присылает отчеты;

строгой дисциплины;

обязательности и проверках;

добровольности и конфиденциальности.

№14, Модель Ризона

позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

позволяет исключить человеческие ошибки;

позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

непригодна для здравоохранения.

№15, Культура безопасности

является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;

отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;

№16, В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

№17, Человеческий фактор

это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;

№18, Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

орел не ловит мух;

золотая середина;

или победить или умереть;

прежде всего не навреди;

любовь и кашель не скроешь.

№19, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

20;

10;

40;

1400.

№20, Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

«Безопасная лекарственная помощь»;

«Чистая помощь — безопасная помощь»;

«Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;

«Безопасная хирургия спасает жизни».

№21, Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

№22, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

10;

20;

140;

40;

№23, Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

по запросу лечащего врача;

всегда, независимо от ситуации;

в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

№24, Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

В.Ф. Снегирев, 1870 год;

Н.И. Пирогов, 1870 год;

А.Я. Крассовский, 1870 год.

№25, Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

это некорректное высказывание;

речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

№26, Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;

номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

№27, Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

№28, Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

Н.И. Пирогов;

Гиппократ;

М.Я. Мудров;

И.В. Давыдовский;

С.П. Боткин.

№29, С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

с авиацией;

с научной деятельностью;

с деревообрабатывающей промышленностью;

с жилищно-коммунальным хозяйством.

№30, Чек-лист — это

документ материальной ответственности;

план;

квитанция;

протокол.

№31, Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

40;

140;

10;

20.

№32, Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;

ошибка воспринимается как случайность;

№33, Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

никому;

1500;

15;

100;

150.

№34, Правильные суждения о врачебной ошибке

термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

№35, Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

опыт командного обучения в спорте;

опыт командного обучения в армии;

опыт командного обучения в авиации;

опыт командного обучения театральных институтах;

опыт командного обучения космонавтов.

№36, Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

уменьшить возможность ошибок;

сделать ошибки более заметными, когда они происходят;

разработать меры по раннему выявлению ошибок;

разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

№37, Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;

все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;

предотвратить такие инциденты невозможно;

подобных инцидентов не бывает.

№38, Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

повышает качество и безопасность медицинской помощи;

повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

снижает качество и безопасность медицинской помощи;

не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

№39, Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

руководство по неотложной хирургии;

руководство по антибиотикопрофилактике;

руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Вернуться к списку тестов