Пройди тест бесплатно
Поздравляем!Вы полностью прошли тест
№1, Диагноз туберкулеза считается установленным, если у пациента имеются
клинические признаки заболевания;
имеются рентгенологические признаки заболевания;
имеется бактериовыделение;
гистологическое подтверждение диагноза (туберкулезная гранулема в пораженном органе).
№2, Укажите предпочтительную кратность назначения следующих противотуберкулезных препаратов: изониазид / рифампицин / рифабутин / рифапентин / этамбутол / канамицин / амикацин / капреомицин / фторхинолоны
назначаются ежедневно в 5-6 приемов;
назначаются ежедневно в 2-3 приема;
назначаются ежедневно в 4-5 приемов;
назначаются ежедневно в один прием.
№3, Порядок установления диагноза «Туберкулез» у пациента с подтвержденными клинико-рентгенологическими, лабораторными и гистологическими исследованиями
диагноз «туберкулез» может поставить врач фтизиатр противотуберкулезного диспансера с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения;
диагноз «туберкулез» может поставить врач терапевт общей практики с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения;
диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации;
диагноз «туберкулез» может поставить врач терапевт с назначением противотуберкулезной терапии и проведением диспансерного наблюдения.
№4, Остаточными изменениями после излеченного туберкулеза органов дыхания являются
цирроз легких;
плевропневмосклероз;
муковисцидоз легких;
кальцинаты в легких и лимфатических узлах;
поликистоз легких;
фиброз легких.
№5, Основными биохимическими компонентами (фракциями), с которыми связывают устойчивость возбудителей туберкулеза к кислотам, щелочам и спиртам являются
липиды поверхностной стенки (корд-фактор) микобактерий, определяющие вирулентность возбудителя;
углеводы (полисахариды), к которым обнаруживают антитела;
белки (туберкулопротеиды) – носители антигенных свойств.
№6, Перечислите клинические формы туберкулеза органов дыхания
инфильтративный туберкулез легких;
очаговый туберкулез легких;
первичный туберкулезный комплекс;
деструктивный туберкулез легких;
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
вторичный туберкулезный комплекс;
диссеминированный туберкулез легких.
№7, Назовите противотуберкулезные препараты, способные наиболее часто приводить к развитию миелосупрессии (лейкопения, тромпоцитопения, анемия и др.)
фторхинолоны;
канамицин, амикацин, капреомицин;
линезолид;
этамбутол;
рифампицин, рифабутин, рифапентин.
№8, Наиболее частыми неблагоприятными побочными реакциями химиотерапии туберкулеза являются
гиперкалиемия;
ототоксические/нефротоксические реакции;
гипокалиемия;
тошнота, рвота, диарея;
гипертиреоз;
аллергические реакции;
гепатит.
№9, Сроки информации пациента об установлении диагноза «туберкулез» и постановке его на учет
в течение 5 дней;
в течение 48 часов;
в течение 24 часов;
в 3-х дневный срок.
№10, Наиболее распространенным штаммом в России являются Mycobacterium tuberculosis кластера
M. tuberculosis кластера Ural;
M. tuberculosis кластера LAM;
M. tuberculosis кластера Haarlem;
M. tuberculosis кластера Beijing.
№11, Назовите противотуберкулезные препараты, способные удлинять интервал QT и вызывать развитие желудочковых тахиаритмий
рифампицин, рифабутин, рифапентин, аминосалициловая кислота;
пиразинамид, этамбутол;
бедаквилин;
изониазид, стрептомицин, канамицин, амикацин;
капреомицин;
моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.
№12, Температура, и факторы окружающей среды, которые выдерживают Mycobacterium tuberculosis
нагревание до 80-90°C;
низкие температуры – до 260°C;
прямой солнечный свет;
ультрафиолетовое излучение.
№13, Основными разделами классификации туберкулеза являются
клинические формы туберкулеза;
деление туберкулеза на легочный и внелегочный;
осложнения туберкулеза;
лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза;
остаточные изменения после излеченного туберкулеза;
характеристика туберкулезного процесса.
№14, Наиболее частое сочетание туберкулеза с другими инфекциями
туберкулез, сочетанный с иерсениозом;
туберкулез сочетанный с вирусным гепатитом В;
туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией;
туберкулез, сочетанный с вирусным гепатитом С.
№15, Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными бактериями, относящимися к классу
Campylobacter spp;
Actinobacteria;
Corynebacterium spp;
Cytrobacter spp.
№16, В связи с появлением ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, его часто диагностируют как
полиорганный туберкулез с одновременной локализацией активного и неактивного процесса в двух и более органах;
распространенный туберкулез с неблагоприятным течением;
инфильтративный туберкулез с неблагоприятным течением;
генерализованный туберкулез с неблагоприятным течением;
милиарный туберкулез (с диссеминацией) с неблагоприятным течением.
№17, Для лабораторной диагностики туберкулеза у больных используют следующие методы
микроскопический метод обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте;
молекулярно-генетический метод выявления микобактерий туберкулеза;
культуральные методы обнаружения микобактерий туберкулеза (посевы мокроты на плотных и жидких питательных средах);
посев крови на наличие микобактерий туберкулеза;
исследование крови (ОАК) на наличие микобактерий туберкулеза.
№18, Назовите основные формы туберкулеза бронхов и трахеи
язвенная;
свищевая;
некротическая;
инфильтративная;
казеозная.
№19, Перечислите исследования, которые рекомендуется выполнить пациенту перед началом химиотерапии
ЭКГ;
определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ, глюкозы в плазме крови, клиренса креатинина;
суточное мониторирование АД;
определение уровня тиреотропного гормона;
ЭХО-КГ;
определение уровня щавелевой кислоты в моче;
клинический анализ крови и мочи.
№20, Основными путями передачи туберкулеза являются
водный;
трансмиссивный;
через почву;
контактный/контактно-бытовой;
пищевой (алиментарный);
аэрогенный (воздушно-капельный, пылевой);
фекально-оральный.
№21, Клинические проявления туберкулеза органов дыхания чаще всего наблюдаются в виде
симптомов бронхообструкции различной степени выраженности;
симптомов легочно-сердечной недостаточности различной степени выраженности;
симптомов интоксикации различной степени выраженности;
респираторных жалоб.
№22, К противотуберкулезным препаратам третьего ряда (для лечения туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью и пре-ШЛУ микобактерий туберкулеза с дополнительной лекарственной устойчивостью к фторхинолонам) относятся
линезолид, имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат;
изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин;
канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота.
№23, Принципы, положенные в основу современной отечественной классификации туберкулеза в России
трудовой прогноз;
патоморфологические особенности туберкулезного процесса (клинические формы, локализация);
клинико-рентгенологические особенности туберкулезного процесса;
кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза;
течение (т.е. фаза)/наличие бактериовыделения.
№24, К критериям установления диагноза вероятного туберкулеза относятся
имеются клинические признаки, подозрительные на туберкулез;
другие положительные тесты определения высвобождения гамма-интерферона;
имеется гистологическое подтверждение диагноза (туберкулезная гранулема в пораженном органе);
имеется бактериовыделение;
положительная проба с туберкулезным рекомбинантным аллергеном.
№25, О наличии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий у пациентов свидетельствует
пациенты с отсутствием рецидивов туберкулеза и случаями повторного лечения;
пациенты с положительной клинико-рентгенологической динамикой процесса;
пациенты с туберкулезом, ранее получавшие 2 неэффективных курса химиотерапии туберкулеза и более;
пациенты с сохранением или появлением бактериовыделения на фоне контролируемого лечения по стандартным режимам химиотерапии;
заболевшие из достоверного контакта с пациентом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий.
№26, К противотуберкулезным препаратам второго ряда (резервные препараты) относятся
изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин;
канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота;
линезолид, имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат.
№27, Характеристика туберкулезного процесса включает следующие данные
фаза туберкулезного процесса;
локализация туберкулезного процесса;
бактериовыделение: с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ); без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-);
глубина поражения тканей;
характер течения туберкулезного процесса;
распространенность туберкулезного процесса в легких (по долям, сегментам).
№28, Лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии туберкулеза, подразделяют на
противотуберкулезные препараты третьего ряда (другие противотуберкулезные и антибактериальные препараты);
противотуберкулезные препараты пятого ряда (препараты с широким спектром действия);
противотуберкулезные препараты первого ряда (основные препараты);
противотуберкулезные препараты второго ряда (резервные препараты);
противотуберкулезные препараты четвертого ряда (сочетанные группы препаратов).
№29, Большинство случаев заболевания туберкулезом вызываются микобактерией
Mycobacterium bovis;
Mycobacterium tuberculosis;
Mycobacterium africanum;
Mycobacterium canetti;
Mycobacterium microti.
№30, Туберкулез – это инфекция
антропонозная;
зоонозная;
протозоонозная (антропозоонозная);
смешанная.
№31, Респираторная симптоматика туберкулеза органов дыхания сопровождается
кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты;
сухим кашлем, сопровождающимся болью за грудиной, сжимающего характера, купируется приемом нитратов;
кровохарканьем;
одышкой (при распространенных процессах);
возникновением желудочковых тахиаритмий;
сухим кашлем (длительностью более 2 недель).
№32, К осложнениям туберкулеза легких относятся
ателектаз;
эмфизема легких;
развитие легочного сердца с декомпенсацией;
кровохарканье и легочное кровотечение;
бронхиальные свищи;
амилоидоз;
спонтанный пневмоторакс;
развитие бронхообструктивного синдрома с исходом в бронхиальную астму.
№33, К противотуберкулезным препаратам первого ряда (основные, препараты выбора для лечения туберкулеза, вызванного лекарственно чувствительными микобактериями) относятся
изониазид, рифампицин, канамицин, амикацин, капреомицин циластатин;
изониазид, рифампицин, рифабутин, рифапентин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин;
линезолид имипенем циластатин, меропенем, амоксициллин клавулановая кислота, тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат;
канамицин, амикацин, капреомицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, бедаквилин, протионамид, этионамид, циклосерин, теризидон, аминосалициловая кислота.
№34, Патоморфологической основой туберкулеза является
ксантеллазмы;
специфическая гранулема;
язвенное образование;
ксантома.
№35, К общим задачам лучевой диагностики туберкулеза легких на различных этапах обследования и лечения пациента относятся
диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза;
оценка активности и распространенности туберкулезного процесса;
определение клинической формы туберкулеза;
оценка трудового прогноза у больных туберкулезом;
мониторинг и контроль результатов лечения туберкулеза;
прогнозирование исхода заболевания у пациентов с туберкулезным процессом.
№36, Эндоскопические методы исследования у пациентов с туберкулезом органов дыхания необходимы для визуальной информации и забора биопсийного материала для
цитологического исследования;
иммунологического исследования;
гистологического исследования;
микробиологического исследования;
гистохимического исследования.
№37, Изменчивость микобактерий туберкулеза в неблагоприятных условиях проявляется
способностью микобактерий туберкулеза образовывать кокковидные (округлые) формы;
способностью микобактерий туберкулеза образовывать ультрамелкие («фильтрующиеся») формы;
способностью микобактерий туберкулеза к образованию вегетативных форм;
способностью микобактерий туберкулеза к образованию эндотоксинов;
способностью микобактерий туберкулеза к L-трансформации.
№38, Туберкулез является хронической бактериальной инфекцией, которая характеризуется развитием
формированием гранулем в пораженных тканях;
острой инфекции (гриппоподобным состоянием);
персистирующей генерализованной лимфоаденопатии;
реакции клеточно-опосредованной гиперчувствительности.
№39, Фаза туберкулезного процесса включает следующие состояния
изъязвления, некроза;
рассасывания, уплотнения;
инфильтрации, распада, обсеменения;
образования булл;
рубцевания, обызвествления;
образования кист.
№40, Факторами риска развития широкой лекарственной устойчивости являются
применение противотуберкулезных препаратов резервного ряда в предыдущих курсах химиотерапии;
увеличение количества одновременно применяемых противотуберкулезных препаратов;
применение противотуберкулезных препаратов с учетом чувствительности к конкретному виду возбудителя микобактериальной популяции;
первичная множественная лекарственная устойчивость;
два и более курса химиотерапии туберкулеза в анамнезе.
№41, При каких вариантах туберкулеза органов дыхания отмечается скудность физикальных проявлений поражения легких?
казеозная пневмония;
туберкулема легких;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
инфильтративный туберкулез легких;
диссеминированный туберкулез легких.
№42, Для лучевой диагностики туберкулеза органов дыхания используются методы
ультразвуковое исследование легких и органов средостения;
рентгенография грудной клетки цифровая/аналоговая;
пульмоноангиография;
спиральная компьютерная томография.
№43, По своей природе лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза обусловлена
результатом спонтанных (природных) мутаций;
неадекватным воздействием противотуберкулезных препаратов на популяцию микобактерий;
хромосомными мутациями в независимых генах микобактерий туберкулеза.
№44, Стадии формирования туберкулезной гранулемы
формирование рыхлых, плохо контурированных гранулем, содержащих лимфоциты и эозинофилы;
образование гигантских клеток Пирогова-Лангханса и формирование гигантоклеточной гранулемы;
созревание юных моноцитарных фагоцитов в макрофаги и образование макрофагальной/эпителиоидноклеточной гранулемы;
накопление в очаге повреждения ткани гистиоцитов.
№45, Причинами возникновения множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза являются
перерывы в лечении, временные отмены того или иного препарата, несоблюдение сроков химиотерапии;
ранняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя;
использование некачественных противотуберкулезных препаратов;
неадекватное по количеству и дозам или незавершенное лечение туберкулеза;
рационально выбранный режим химиотерапии туберкулеза.
№46, К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулез, относят наличие синдрома туберкулезной интоксикации
проливной пот, преимущественно днем;
снижение массы тела;
общая немотивированная слабость;
длительная (более 3-х недель) лихорадка;
отсутствие аппетита, отвращение к мясным продуктам.
