С 1 сентября 2026 года вступают в силу сразу два приказа Минздрава России — №434н и №436н от 14 мая 2026 года. Они кардинально меняют правила для медицинских работников, фармацевтов и образовательных организаций. Оба документа действуют до 1 сентября 2032 года.
Приказ №434н — новая номенклатура должностей
Заменяет действующий приказ Минздрава №205н от 2023 года. В документе появились новые должности, расширены полномочия по ряду специальностей, а по некоторым — прием на работу прекращается.
Среди новых должностей:
- директор медицинской организации;
- заведующий фельдшерским пунктом;
- нутрициолог — включен в номенклатуру среднего медицинского персонала;
- врач по медицине здорового долголетия.
Должности, по которым прием прекращается, описаны в таблице.
|
С 1 сентября 2026 года |
С 1 сентября 2028 года |
|
Врач-диабетолог, врач-лабораторный миколог, врач-офтальмолог-протезист, врач-сурдолог-протезист, фельдшер-нарколог |
Врач-бактериолог, врач-вирусолог, врач-паразитолог |
Приказ №436н — новые квалификационные требования
Документ объединяет требования к специалистам с высшим и средним медицинским образованием. Он заменяет приказы №83н (для среднего медперсонала) и №206н (для медработников и фармацевтов с высшим образованием).
Нутрициология становится медицинской специальностью
Это, пожалуй, самое резонансное изменение. С 1 сентября 2026 года нутрициология официально входит в перечень медицинских специальностей, но с важными нюансами.
|
Уровень образования |
Базовые специальности |
|
Высшее (специалитет) |
Лечебное дело, педиатрия, стоматология, остеопатия, медицинская биофизика, медицинская биохимия, медицинская кибернетика, медико-профилактическое дело |
|
Высшее (бакалавриат) |
Сестринское дело |
|
Среднее профессиональное |
Сестринское дело, лечебное дело, акушерское дело, медико-профилактическое дело, лабораторная диагностика |
Таблица. Кто сможет получить специальность «Нутрициология»
Что изменится в обучении на нутрициолога
Согласно действующему законодательству, медицинская специальность требует:
- очной формы обучения — дистанционное обучение недопустимо;
- практики в клинической базе — в аккредитованной медицинской организации;
- прохождения первичной специализированной аккредитации после обучения.
Пока типовая программа переподготовки по нутрициологии не утверждена, запускать обучение по медицинской модели невозможно.
Преимущества программы переподготовки:
- допускается дистанционное обучение;
- нет требований к клинической практике;
- доступна для лиц с любым средним профессиональным или высшим образованием;
- выдается диплом о переподготовке с квалификацией «специалист».
Другие важные изменения в приказе Минздрава №436н
Лабораторная служба
Появляются должности:
- главного лаборанта;
- старших лаборантов;
- заместителей руководителей подразделений.
Старшие должности введены по бактериологии, лабораторному делу, лабораторной диагностике и судебно-медицинской экспертизе. А «Гистология» переименована в «Гистологическую технику».
Новые специальности
С 1 сентября 2026 года в перечень медицинских специальностей входят нутрициология и нейропсихология. С 1 сентября 2027 года — паллиативная медицинская помощь.
Для специалистов с высшим немедицинским образованием закреплены отдельные направления:
- медицинская психология;
- медицинская биология;
- медицинская физика;
- медицинская эмбриология;
- судебная экспертиза и ряд других.
Медицинская микробиология
В ординатуру смогут поступать выпускники «Медицинской биофизики», «Медицинской кибернетики» и «Стоматологии». Специальность по медицинской микробиологии доступна через переподготовку выпускникам практически любой интернатуры или ординатуры.
Наркология
Эта специальность сохраняется для специалистов, которые были приняты на работу до 1 сентября 2026 года.
Стоматологическое дело
Возвращается специальность «Стоматологическое дело» с квалификацией «фельдшер стоматологический». Прием на работу возможен с 1 сентября 2026 года.
Расширение допусков
Приказ №436н расширяет перечень должностей, на которые могут претендовать специалисты с определенным образованием. Теперь медицинские сестры и фельдшеры смогут занимать более широкий спектр позиций:
- по общей практике — участковая медицинская сестра;
- по организации сестринского дела — заведующий ФАП, здравпунктом или кабинетом медпрофилактики;
- при наличии образования по лабораторной диагностике — главный лаборант;
- по сестринскому делу в педиатрии — медсестра по приему вызовов скорой помощи и медсестра стерилизационной.
Фармация
Фармацевты смогут занимать должности руководителей и заместителей руководителей аптечных организаций при стаже не менее 5 лет.
Пройти обучение по нутрициологии с учетом новых правил
Если у вас нет медицинского образования, но вы хотите работать в сфере питания, здоровья и фитнеса, можно пройти программу «Интегративная нутрициология» с квалификацией «специалист» от «АСТ». Курс составлен на основании профстандарта «Специалист по фитнесу» и содержит ключевые компетенции нутрициолога.
Записаться на профобучение можно в «АСТ». Узнать подробнее о курсе и условиях зачисления можно по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.
Итог: что нужно сделать до 1 сентября
|
Действие |
Кому |
|
Проверить лицензии — соответствуют ли они новым квалификационным требованиям |
Руководителям медицинских организаций |
|
Проанализировать штатное расписание — убедиться, что должности соответствуют новой номенклатуре |
Кадровикам |
|
Проверить соответствие образования и специальностей специалистов новым требованиям |
Кадровикам, руководителям подразделений |
|
Оценить потребность в переподготовке специалистов |
Руководителям, кадровикам |
|
Подготовить клиническую базу — если планируется запуск медицинской программы по нутрициологии в будущем |
Руководителям медицинских организаций |
С 1 сентября 2026 года кадровикам, руководителям и самим специалистам придется сверять образование, должность, стаж, аккредитацию и дополнительное профессиональное образование уже по новым правилам — и, вероятно, направлять часть специалистов на переподготовку.
Часто задаваемые вопросы
-
Что будет с нутрициологами, которые уже работают без медицинского образования после 1 сентября?
Ничего не изменится для тех, кто работает самостоятельно (не в медицинской организации). Приказы регулируют только трудоустройство в медучреждения. Частные консультации по пищевой грамотности остаются вне зоны действия этих документов. Но если вы хотите работать в клинике — потребуется медицинское образование и переподготовка. -
Уволят ли врача-диабетолога или фельдшера-нарколога с 1 сентября?
Нет. Запрет на прием касается только новых сотрудников. Действующие специалисты сохраняют свои должности. Но руководителям стоит заранее планировать кадровую политику: новых сотрудников на эти позиции уже не примут. -
Можно ли пройти переподготовку по нутрициологии дистанционно?
Только если у вас нет медицинского образования. Для медиков медицинская специальность «нутрициология» требует очной формы, клинической практики и аккредитации. Немедикам доступна программа «Интегративная нутрициология» — полностью дистанционно, с квалификацией «специалист». -
Повлияют ли изменения на лицензию медицинской организации?
Да. Если в лицензии указаны работы, выполняемые специалистами на должностях, которые упраздняются (например, врач-диабетолог), или специальностями с новыми требованиями — лицензию придется корректировать. Рекомендуется провести аудит до 1 сентября. -
Может ли фармацевт стать директором аптеки?
Да, но только при стаже работы по специальности не менее 5 лет. Это новое требование приказа № 436н. Ранее такого условия не было — теперь кадровикам нужно проверять трудовую книжку. -
Что такое «врач по медицине здорового долголетия» и кто может им стать?
Новая должность в номенклатуре. Занять ее могут врачи-гастроэнтерологи, гериатры, кардиологи и ряд других специалистов (с переподготовкой). Это отражение тренда на превентивную медицину. -
Когда появится типовая программа переподготовки по нутрициологии для медиков?
Пока не утверждена. Минздрав разрабатывает типовые программы, но точные сроки не названы. До этого момента медицинское обучение по нутрициологии запустить невозможно. Для немедиков альтернатива — программа «Интегративная нутрициология» на базе профстандарта «Специалист по фитнесу».
Источник: https://astobr.com/articles/vazhnye-izmeneniya-v-meditsinskom-obrazovanii-novye-prikazy-minzdrava/
по подбору программы
Персональный менеджер ответит на любой интересующий вопрос
Консультация бесплатна
